併發症
併發症
胃鏡顯示的十二指腸潰瘍影像
胃鏡顯示的十二指腸潰瘍影像
食道癌
食道癌
胃食道反流性疾病的原理
胃食道反流性疾病的原理
食道測壓計
食道測壓計
酸鹼度藥囊與接收器
酸鹼度藥囊與接收器


胃食道反流性疾病問卷 (指示圖可放大)

外科手術

胃食道反流性疾病 (GERD)

根據健康調查,胃食道反流性疾病患者的平均年齡在四十歲以上,每星期平均有一次受胃食道反流性疾病的症狀影響達184,000人,每月更達687,000人,過去一年的發病率則有270,000人。

胃食道反流性疾病之典型徵狀

  • 胸口灼痛
  • 胃酸倒流
  • 噯氣
  • 有胃酸的感覺

一般來說,胃酸倒流入食道情況以睡覺時比日間嚴重,原因是地心吸力關係,令我們平臥在床上時胃酸更容易倒流入食道。如出現體重下降,吞嚥困難,吞嚥時感到疼痛,嘔血或 窒息感覺等徵狀,需要盡快施行內視鏡檢查!

高危人士

  • 暴飲暴食、喝過多咖啡及食太辣食物者
  • 妊娠婦女及過度肥胖人士
  • 常吃宵夜之人士
  • 吸煙、酗酒之人

胃食道反流性疾病的原理

連接我們食道與胃部的肌肉賁門叫下食道括約肌,專責防止胃內食物及胃酸倒流入食道,如果下食道括約肌鬆弛,就會令到胃酸倒流入食道。
食道的黏膜十分脆弱,若長久受到胃酸刺激會令食道發炎、潰瘍、出血、及出現一種癌前病變的情況(巴洛氏食道)。
巴洛氏食道是指一些病人的正常食道細胞被不正常的細胞取代了,而巴洛氏食道與食道癌有密切關係。

診斷方法

方法一: 內視鏡檢查
  • 對診斷食道炎非常有用
  • 大部份患有胃食道反流病之病患者在 內視鏡檢查中無發現患上食道炎
  • 內視鏡檢查是一種介入和昂貴的檢查,而且在檢查中會有少許不舒適
方法二: 食道測壓計

方法三: 24小時活動胃酸監測儀
接受檢查者不可以淋浴及防礙睡眠, 鼻導管測試時亦會引致不適

方法四: Bravo酸鹼度測量系統
無喉管的酸鹼度測量系統如傳呼機大小之 接收器,接受檢查者可以 淋浴及不防礙睡眠

方法五: 以質子泵抑制劑 (PPI) 測試方法來診斷胃食道反流性疾病
  • 用高劑量和短時間之胃酸泵抑制劑治療 來診斷胃食道反流性疾病
  • 此方法能準確及有成效地診斷胃食道 反流性疾病及非心源性胸痛之病人

一個適合華人使用的胃食道反流性疾病問卷

以100 名患有胃食道反流性疾病之華人在內視鏡中發現食道炎及在 24 小時食道酸鹼度測試發現胃酸反流跟101 位健康者作診斷比較
如總分達到12或以上 , 即表示有很大機會患上胃食道反流性疾病.
有警號病徵之病人: 例如 : 體重下降, 吞嚥困難, 吞嚥時感到疼痛, 嘔血等., 需要盡快接受內視鏡檢查

胃食道反流性疾病之冶療方法

  • 改變生活習慣
    • 少食多餐,每餐不要吃得過飽,保持正常體重,肥胖者以運動減肥
    • 避免吃油炸、肥膩及辛辣的食物或酸性飲品,如檸檬、番茄、薄荷、洋蔥及蒜、咖啡、濃茶、巧克力、吸煙及酗酒
    • 進餐後勿立即睡覺,勿平臥或彎曲身體,若平躺睡覺時可將頭及胸部墊高一些。
    • 睡前4小時勿進食及戒宵夜習慣
  • 胃動力促進劑
  • 制酸劑
  • H2受體抗制劑
  • 胃酸泵抑制劑
  • 外科手術

胃食道反流性疾病謬誤與事實

謬誤一

有胸口灼熱的感覺或者有胃酸倒流,那就等於有胃食道反流性疾病

事實

胸口灼熱是由於胃酸倒流入食道,令胸骨背後有一股上升及灼熱,當這些情況要影響至日常生活或令食道受損,才會被診斷為患上胃食道反流性疾病

謬誤二

胃食道反流性疾病是西方人獨有的病

事實

雖然胃食道反流性疾病在亞洲的流行程度遠低於西方國家,但有上升趨勢。在本港,9%的香港人每月都受胃食道反流性疾病的病徵影響,其中以四十歲以上最普遍,事實上任何年齡的人都有可能患上此病,包括嬰兒

謬誤三

只要我避免食薄荷、朱古力及油膩食物,胃食道反流性疾病便會痊愈

事實

靠改變生活習慣並不能完全改善胃食道反流性疾病。在眾多治療方法中,服食質子泵抑制劑的療效好,故被認為是治療此病的首選